摘要:
目的探讨加味四妙勇安汤结合西医常规疗法对低危糖尿病足(diabetic foot, DF)患者下肢血流动力学的影响。方法回顾性选择本院2015年1月-2019年5月低危DF患者70例, 按治疗方法分为2组, 每组35例。对照组予西医常规疗法治疗, 研究组在对照组基础上服用加味四妙勇安汤。2组均治疗4周, 随访1年。采用ELISA法检测碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、VEGF水平, 采用全自动血流变分析仪检测血液黏度、纤维蛋白原及HbAlc水平, 采用彩色多普勒超声仪监测足背动脉, 记录足背动脉管径及血流速度, 采用肌电图仪检测腓肠神经传导速度、腓总神经传导速度, 观察复发情况, 评价临床疗效。结果研究组总有效率为94.3%(33/35)、对照组为77.1%(27/35), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.20, P=0.040)。治疗后, 研究组血清bFGF[(177.15±7.96)ng/L比(158.87±7.21)ng/L, t=10.00]、VEGF[(53.77±4.15)ng/L比(45.44±4.92)ng/L, t=7.66]水平高于对照组(P<0.01);全血黏度[(3.84±0.86)mPa·s比(4.56±0.99)mPa·s, t=3.25]、纤维蛋白原[(3.59±0.78)g/L比(4.23±0.97)g/L, t=3.04]及HbAlc[(9.61±1.31)%比(10.85±1.82)%, t=3.27]水平低于对照组(P<0.01);研究组腓肠神经传导速度[(39.42±5.11)m/s比(34.22±4.52)m/s, t=4.51]、腓总神经传导速度[(40.94±4.22)m/s比(35.52±3.72)m/s, t=5.70]高于对照组(P <0.01), 血管内径[(2.21±0.60)mm比(1.92±0.52)mm, t=2.16]大于对照组(P<0.05), 血流速度[(55.89±5.84)cm/s比(52.95±5.85)cm/s, t=2.10]高于对照组(P<0.05)。随访期间, 研究组复发率为21.21%(7/33)、对照组为29.63%(8/27), 2组比较差异无统计学意义(χ2=0.20, P=0.653)。结论加味四妙勇安汤结合西医常规疗法可有效改善低危DF患者下肢血液循环及神经传导速度, 促进康复, 降低复发率。