目的：观察头针透穴预防全麻下老年全膝关节置换术患者苏醒期及术后谵妄的效果。方法：将162例行全膝关节置换术老年患者随机分为试验一组、试验二组和对照组各54例，试验一组、试验二组分别于麻醉前、术毕30min时给予头针透穴治疗，对照组则全程不给予头针透穴治疗，在术后即时、术后第1天和第3天采用护理谵妄筛查量表（NUDESC）、谵妄诊断量表（CAM-CR）评估苏醒期、术后谵妄的发生情况，视觉模拟评分法（VAS）评价术后疼痛程度，并统计术后恶心、呕吐的发生率。结果：两试验组苏醒期、术后谵妄发生率及程度均低于对照组（P＜0.05），两试验组间差异则无统计学意义（P＞0.05）；两试验组各时间点VAS评分均低于对照组（P＜0.05），两试验组间差异则无统计学意义（P＞0.05），但各时间点VAS评分与不同干预方案之间不存在交互效应（F=2.393,P＞0.05）；试验一组总体恶心发生情况少于试验二组和对照组（P＜0.05），两试验组总体呕吐发生情况均少于对照组（P＜0.05）。结论：不同时期施行头针透穴对全麻下老年全膝关节置换术患者苏醒期和术后谵妄均有预防作用，但麻醉前施行对术后不良反应的防治效果更好，可作为临床借鉴；不同时期施行头针透穴治疗的镇痛作用相当，但证据尚不充分。