目的 从家庭环境及微量元素水平角度出发，探讨抽动障碍（TD）儿童共患注意缺陷多动障碍（ADHD）的相关影响因素，为该病的早期诊治提供临床依据。方法 选取2019年7月至2021年7月广东省中医院儿科门诊TD患儿246例，根据共患ADHD情况分为单纯抽动障碍组（TD组，共137例）和TD共患ADHD组（TD+ADHD组，共109例）,通过问卷调查采集患儿临床资料，测定患儿血微量元素指标。采用单因素分析及Logistic回归分析探讨TD共患ADHD的相关影响因素。结果 单因素分析结果显示，TD组与TD+ADHD组患儿在父母ADHD病史（χ~2=8.114）、家庭结构（是否单亲家庭）（χ~2=5.111）、家庭经济（月收入）（Z=-2.926）方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，父母有ADHD病史（OR=2.293,95%CI:1.217～4.322）、家庭经济收入低（OR=3.260,95%CI:1.163～9.132）是影响TD患儿共患ADHD的危险因素（P＜0.05）。在微量元素方面，TD+ADHD组患儿Pb水平高于TD组患儿（Z=-2.524,P=0.012）,两组患儿的Fe、Ca、Mg、Zn、Cu水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。按照血Pb水平的三分位数将患儿分组，发现T1组（4.80～16.50μg/L）、T2组（16.5～23.55μg/L）、T3组（23.55～66.70μg/L）3组间共患病情况差异有统计学意义（χ~2=10.841,P＜0.05）,其中T2组与T3组的共患病情况差异有统计学意义（P＜0.05）,T1组与T2组、T3组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 父母有ADHD病史、家庭经济收入低是TD儿童共患ADHD的独立影响因素，良好的家庭环境可降低TD患儿伴发ADHD的风险。在微量元素方面，高Pb水平可能是TD儿童共患ADHD的影响因素。