【目的】探讨难治性高血压（RH）患者相关危险因素与中医体质特点，为临床应用中医体质防控RH提供依据。【方法】选取RH和非难治性高血压（NRH）患者各117例及健康体检人群133例，分别作为RH组、NRH组和健康对照组，采用《中医体质分类与判定》标准判定体质类型，分析RH患者的性别、年龄、吸烟史、体质量指数（BMI）、血糖、血脂、血压控制水平等因素与中医体质的关系。【结果】（1）RH患者最常见中医体质类型为气虚质、痰湿质、血瘀质，最常见的体质兼夹类型为3种偏颇体质兼夹、4种偏颇体质兼夹以及2种偏颇体质兼夹，与健康对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），与NRH组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）RH组男性患者占比、平均收缩压高于NRH组，差异有统计学意义（P＜0.05），而其他危险因素比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）RH组患者3种常见体质类型的男性比例高于NRH组，气虚质、痰湿质的吸烟史比例、平均收缩压高于NRH组，痰湿质的平均高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NRH组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；血瘀质除性别组成外，其他危险因素与NRH组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】气虚质、痰湿质、血瘀质是RH患者最常见中医体质类型，其中气虚质和痰湿质患者要注意戒烟及控制收缩压，痰湿质患者仍需注意HDL-C的管理。