目的 观察真实世界中怡癜饮治疗儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）的疗效。方法 采用临床回顾性研究方法，收集2017年1月至2019年1月广东省中医院血液科李达主任门诊就诊的符合病例选择标准的222例ITP患儿临床资料，根据患儿的实际治疗方案分为2组，中药组110例予怡癜饮辨证加减治疗，联合组112例予怡癜饮辨证加减联合西药常规治疗，均治疗6个月。比较2组临床疗效以及治疗前、治疗1个月和6个月后血小板计数（PLT）、出血评分。结果 联合组总有效率33.93%（38/112）,中药组22.73%（25/110）,2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,2组疗效相当。中药组治疗1、6个月PLT较本组治疗前升高（P＜0.05）,治疗6个月较治疗1个月升高（P＜0.05）;治疗6个月出血评分与本组治疗前及治疗1个月比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗1个月与本组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组治疗1、6个月PLT、出血评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗6个月与治疗1个月比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗1、6个月，2组PLT、出血评分组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合组112例中，65例患儿使用了糖皮质激素，治疗1个月激素减量患儿占47.7%,减停患儿占4.6%,治疗6个月分别为86.2%、44.6%。治疗1、6个月，65例患儿PLT和糖皮质激素用量与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗6个月与治疗1个月PLT比较差异无统计学意义（P＞0.05）,激素用量比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 怡癜饮能提升ITP患儿PLT,并改善出血症状，且能逐步减少ITP患儿糖皮质激素用量。