摘要:
目的 探讨超声引导下小针刀精准治疗Ⅱ型痛性副舟骨的临床疗效。方法 回顾性分析门诊收治的36例(36足)Ⅱ型痛性副舟骨患者资料,按是否使用超声引导下小针刀治疗分为小针刀组(17例)和对照组(19例)。所有患者中男17例,女19例。年龄8~53岁。对照组患者采用功能锻炼及服用非甾体抗炎药物治疗。小针刀组患者在功能锻炼基础上加行每周1次(共3次)的超声引导下小针刀治疗。比较两组治疗的有效性,比较两组患者治疗前及治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分,以此评估临床疗效。结果 治疗后,小针刀组有效性为82.2%,对照组有效性为57.8%,小针刀组治疗有效性高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=2.598,P=0.273)。两组治疗前的VAS评分相比[(4.70±1.15)分vs(5.47±1.12)分],差异无统计学意义(Z=-1.904,P=0.057);治疗后,小针刀组VAS评分为(2.41±1.73)分,对照组为(3.73±1.93)分,小针刀组VAS评分显著小于对照组(Z=-2.299,P=0.021)。治疗前,两组AOFAS中足评分相比[(74.17±3.94)分vs(72.68±4.73)分],差异无统计学意义(Z=-0.938,P=0.363);治疗后,小针刀组AOFAS中足评分为(85.29±6.27)分,对照组为(72.21±5.08)分,治疗后小针刀组AOFAS中足评分显著大于对照组(Z=-4.652,P=0.000)。结论 超声引导下小针刀治疗Ⅱ型痛性副舟骨,针刀精准直达病灶,能在较短时间内使患者疼痛减轻甚至消失,从而恢复日常生活及运动能力,临床在治疗Ⅱ型痛性副舟骨患者时,对其实施小针刀治疗的临床效果是理想的,此法适合在足踝外科领域推广应用。