目的 分析缺血型烟雾病颈动脉颅外段结构特征并探讨后交通动脉（PCoA）开放后颈动脉血流动力学特点。方法 选取DSA证实为缺血型烟雾病（MMD）患者52例为病例组，根据DSA显示PCoA是否开放，将病例组再分为PCoA开放组（n=21例）和PCoA未开放组（n=31例）;选取同期MRA证实颅内外血管正常的健康者52例为对照组。超声检查病例组与对照组患者颈总动脉（CCA）、颈内动脉近段（ICA）及颈外动脉近段（ECA）参数，包括内径、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）,评价有无瓶颈征（颈内动脉/颈总动脉内径比值＜0.5）及内径反转征（颈内动脉/颈外动脉内径比值＜1.0）。结果 1)病例组瓶颈征及内径反转征发生率（分别为15.4%、38.5%）明显高于对照组发生率（分别为0、4.8%）（P＜0.01）;2)病例组CCA的RI值均高于对照组（P＜0.01）,PSV均低于对照组（P＜0.01）,ICA的PSV低于对照组（P＜0.01）;3)病例组中PCoA开放组ICA的RI值低于正常对照组（P＜0.05）,而PCoA未开放组ICA的RI值明显高于正常对照组（P＜0.01）;PCoA开放与未开放比较：开放组CCA的RI值高于未开放组（P＜0.05）,ICA的RI值明显低于未开放组（P＜0.01）。结论 瓶颈征和内径反转征是缺血型MMD颈动脉颅外段特征性形态学改变；随着PCoA开放与否，其血流动力学特征表现不同，因此颈动脉颅外段血流动力学参数对MMD的诊断及侧支循环的评估具有一定的价值。