目的 观察扶正解毒汤对结直肠癌术后化疗患者免疫功能及不良反应发生情况的影响。方法 选择2020年1—12月在广州中医药大学第二临床医学院行结直肠癌根治术后需行化疗的患者116例，采用随机数表法将其分为联合中药组与化疗组各58例。化疗组术后采用FOLFOX4化疗方案治疗6个周期，联合中药组在化疗组治疗基础上口服扶正解毒汤。比较2组化疗前、化疗6个周期后中医症状积分、免疫功能指标（外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值）、生活质量[采用结直肠癌生活质量专用量表（QLQ-CR38）评估]和化疗期间不良反应（胃肠道反应、白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、神经系统毒性）发生情况。结果 化疗6个周期后，联合中药组中医症状评分及CD8+水平均明显低于化疗前及化疗组（P均＜0.05）,CD4+和CD4+/CD8+明显高于化疗前及化疗组（P均＜0.05）。化疗6个周期后，联合中药组QLQ-CR38量表功能领域中未来展望评分明显高于化疗前及化疗组（P均＜0.05）,症状领域中排尿便问题、体重下降评分均明显低于化疗前及化疗组（P均＜0.05）;2组身体形象、性功能、性问题评分比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。联合中药组胃肠道反应、白细胞减少发生率和总不良反应发生率均明显低于化疗组（P均＜0.05）。结论 扶正解毒汤辅助化疗可以减轻结直肠根治术后患者的症状，改善机体免疫功能，减少化疗后不良反应，提高生活质量。