目的 观察基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响。方法 根据用药审核规则及合理用药知识库建立中药用药安全前置审核系统，将其作为干预工具。收集2020年4月—2021年4月广东省中医院门诊处方2 053 520张纳入对照组（药师人工审核）,收集2021年5月—2022年1月广东省中医院门诊处方1 039 506张纳入观察组（前置审核+药师人工审核）,统计用药情况，确认不合理处方类型占比，分析观察组门诊患者问题处方修改率、修改情况等。结果 观察组不合理处方审出率为1.41%,高于对照组的0.76%（χ~2=3 052.016,P＜0.001）;不合理处方类型共涉及11类，观察组不合理处方类型中相互作用、重复用药、妊娠用药、超多日用量、药物禁忌证、超适应证不合理处方数量少于对照组，给药途径、剂量范围、药物过敏、规范性审查、儿童用药不合理处方数量多于对照组；审核问题处方的提示修改处方率由38.59%降到16.84%,主动修改处方率由61.41%升到83.16%;修改处方成功率呈上升趋势。结论 实施中药用药安全前置审核管理较单一采用人工审核可在一定程度上提升不合理处方审出率，既保证患者用药安全也减少医师药师工作量，值得临床借鉴。