目的:探讨无症状尿检异常型IgA肾病（IgAN）患者的中医证治特点，分析中医证治对蛋白尿缓解的影响。方法:回顾性分析广东省中医院116例无症状尿检异常型IgAN患者中西医临床资料。根据血尿水平分为尿红细胞计数（URBC）≤100个/μL组与URBC＞100个/μL组，探讨两组患者的中医证治特点。收集随访资料，以蛋白尿缓解为结局，采用Kaplan-Meier生存曲线分析蛋白尿累积缓解率，COX回归模型分析蛋白尿缓解的影响因素。结果:纳入患者多有疲倦乏力、口干、腰脊酸痛的表现；中医本证多为脾肾气虚证、气阴两虚证，兼证主要为湿热夹瘀证、血瘀证。Kaplan-Meier生存分析显示，本证组间及兼证组间的蛋白尿累积缓解率差异均无统计学意义，但腰脊酸痛组的蛋白尿累积缓解率显著低于无腰脊酸痛组（P＜0.05）。COX单因素回归分析显示，血尿程度重、腰脊酸痛为蛋白尿缓解的危险因素，三芪口服液、益肾化湿颗粒可促进蛋白尿缓解（P＜0.05）。COX多因素回归模型显示，中医证型对蛋白尿缓解无影响（P＞0.05）,三芪口服液可促进蛋白尿缓解（P＜0.05）。结论:镜下血尿程度重（URBC＞100个/μL）、伴有腰脊酸痛是无症状尿检异常型IgAN患者蛋白尿缓解的危险因素，三芪口服液可有助于蛋白尿缓解。