目的 探讨ApoE基因多态性与2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 回顾性分析461例内科住院患者，其中T2DM组患者226例作为试验组，非T2DM组患者235例作为对照组。检测患者ApoE基因多态性，比较2组患者、血脂、颈动脉内-中膜厚度（IMT）值、颈动脉斑块厚度Crouse积分有无差异性，分析ApoE基因多态性与T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块之间的相关性。结果 T2DM组患者BMI值、高血压病史、冠心病史、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、IMT值、斑块厚度Crouse积分明显高于对照组（P＜0.05）,HDL-C明显低于对照组（P＜0.05）;2组患者3种等位基因（ε2、ε3、ε4）中，T2DM组ε4等位基因频率（10.8%）显著高于对照组（1.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,ε3等位基因频率（81.2%）显著低于对照组（91.9%）（P＜0.05）;T2DM合并颈动脉斑块患者3组等位基因频率比较，ε4组基因型总胆固醇（TC）、TG、LDL-C水平明显高于ε3组和ε2组（P＜0.05）;T2DM合并颈动脉斑块患者的年龄、BMI值、高血压史、冠心病史、中风史、LDL-C、HDL-C、HbA1c、ε4等位基因与斑块厚度Crouse积分具有明显相关性（P＜0.05）,且ε4组基因型存在时对应的颈动脉斑块形成风险的ROC曲线下面积为0.691。结论 T2DM患者ApoE基因多态性与血脂、颈动脉IMT值及颈动脉粥样硬化斑块形成具有明显相关性，ε4等位基因与血脂TC、TG、LDL-C水平升高相关，且对颈动脉粥样硬化斑块形成有较高的预测价值。