目的 观察手法复位小夹板固定常规治疗联合中医三期补肾论治治疗伴有骨质疏松症的老年桡骨远端骨折（DRF）的临床疗效以及对骨代谢、骨密度的影响。方法 将120名患者按随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组给予手法复位小夹板固定，塞来昔布止痛，骨化三醇、碳酸钙D3片治疗骨质疏松；观察组在对照组治疗基础上增加中医三期补肾论治，比较两组患者治疗前及治疗后12周的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肿胀程度，治疗前及治疗后6周的骨转换标志物血清浓度，治疗后12周腕关节功能优良率，治疗前及治疗后12周骨密度，骨折愈合时间。结果 两组治疗后各时期较治疗前VAS评分均明显下降（P ＜0.05），且观察组治疗后各时期VAS评分明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后各时期及对照组治疗后第2周肿胀程度较治疗前明显下降（P ＜0.05），治疗后各时期观察组肿胀程度明显低于对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组患者骨代谢指标水平显著优于对照组（P ＜0.05）。观察组骨折愈合时间明显少于对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组腕关节功能优良率高于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组骨密度T值明显升高（P ＜0.05），观察组骨密度T值高于对照组（P ＜0.05）。结论 手法复位小夹板固定常规治疗联合中医三期补肾论治治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折可以有效减轻关节疼痛和肿胀，改善腕关节功能，缩短骨折愈合时间，还可以有效提高骨密度、改善骨代谢。