目的:分析撕囊碎核镊预劈核技术在Ⅳ级硬核白内障超声乳化手术中应用的优势。方法:前瞻性研究。纳入年龄相关性Ⅳ级硬核白内障患者100例100眼，利用随机数表法随机分为撕囊碎核镊预劈核组（A组）50例50眼，拦截劈核组（B组）50例50眼。对两组的术前术后角膜内皮细胞计数、术中超声乳化能量释放时间（US time）、术后角膜内皮细胞丢失率、术后1、7d角膜水肿分级计数情况以及术前术后最佳矫正视力（BCVA）进行比较和统计学分析。结果:A组平均US time为26.66（16,40）s,低于B组36.12（23,46）s（Z=-5.65,P＜0.01）。术后3mo, A组平均角膜内皮细胞计数为2308.12±368.18cell/mm~2,高于B组2104.06±379.87cell/mm~2（t=2.728,P=0.008）。术后3mo, A组平均角膜内皮细胞丢失率10%（8%,12%）,低于B组17%（14%,20%）（Z=13.231,P＜0.01）。术后1d角膜水肿为0、1、2、3、4级的眼数，在A组分别为0、23、21、6、0眼，在B组分别为0、9、26、15、0眼。A组角膜水肿轻于B组（Z=10.514,P=0.005）。术后1d A组患者BCVA优于B组患者，两组不同等级BCVA的眼数分布有差异（Z=7.176,P=0.029）。术后3mo两组不同等级BCVA的眼数分布无差异（Z=2.377,P=0.372）。结论:与拦截劈核技术相比，在Ⅳ级硬核白内障超声乳化手术中，撕囊碎核镊预劈核技术辅助白内障超声乳化手术使用超声能量少，角膜内皮细胞损伤小，适用于硬核白内障手术。