【目的】观察针刺联合精灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。【方法】将60例心肾不交型围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予常规针刺治疗，观察组在对照组针刺治疗的基础上，联合精灸疗法治疗。每周治疗3次，共治疗4周。治疗4周后，观察2组患者治疗前后及随访时匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各项评分及总评分的变化情况。比较2组患者治疗前后心肾不交型中医证候量表评分的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的PSQI评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善PSQI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访时，2组患者的PSQI评分较治疗前均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善PSQI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的PSQI各项因子评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善患者主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分方面均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后，2组患者在入睡时间、使用催眠药评分方面稍有改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医证候评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医证候评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为93.33%（28/30），对照组为73.33%（22/30）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】针刺联合精灸治疗心肾不交型围绝经期失眠，能明显改善患者的睡眠质量及围绝经期症状，从而提高患者生活质量，疗效显著。