摘要:
目的:探讨显微修薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损方法及其临床效果。方法:自
2017年3月至2022年1月,采用显微修薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损20例患者,男13 例,
女7例,年龄22~58(36.45+12.36)岁。切取皮瓣面积为8.0 cmx5.0 cm~20.0 cmx12.0cm。术前先用便携式多普勒探测仪
探测股前外侧区穿支血管位置,标记。对于创面缺损宽度<8cm,11例采用单一皮瓣修复;对于创面宽度>8em无法直
接缝合,9例采用分叶皮瓣技术,化宽度为长度,供区直接闭合者。所有皮瓣显微镜下以蒂部为中心向周边呈阶梯式修
薄。观察皮瓣的成活情况及外形、质地、感觉功能恢复,采用Maryland足功能评定标准评价足部功能恢复情况。结果:
移植20例显微修薄股前外侧穿支皮瓣全部成活。其中1例因皮下血肿发生静脉危象,经拆除缝合,清除血肿后危象解
除,皮瓣顺利成活。供、受区创面愈合良好,供区仅遗留线状瘢痕。20例术后均获随访,时间3~26个月,皮瓣外形美观,
不臃肿,质地优良,游离皮瓣两点辨别觉为9.0~16.0 mm,恢复保护性感觉,踝部屈伸功能恢复良好,几乎恢复正常行
走。根据Maryland足功能评定标准,优8例,良10例,中2例。结论:显微修薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织
缺损,皮瓣外形美观,质地优良,无须再次手术整形,供区损伤小,是修复足踝部功能区软组织缺损的较为理想方法之一.