目的：比较火针联合拔罐与西药治疗急性期带状疱疹（HZ） 的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17 （Th17）、调节性T细胞（Treg） 和炎性因子白细胞介素（IL）-10、 IL-17的影响。方法：将80例HZ急性期患者随机 分为火针联合拔罐组和西药组，每组40例。火针联合拔罐组分别于阿是穴和病变神经节段夹脊穴行火针点刺、散 刺后，再予拔罐治疗，每日1次；西药组予盐酸伐昔洛韦片及维生素B1片口服。两组均治疗10 d。于第1~10天每 次治疗前及第11天观察两组患者症状体征积分，于第1~10天每次治疗前及第11、30 、60天观察两组患者疼痛视 觉模拟量表（VAS） 评分及皮损情况，于第60天统计带状疱疹后遗神经痛（PHN） 发生率，于治疗前后检测两组 患者外周血Th17、Treg水平及计算Th17/Treg值，于治疗前后检测两组血清IL-10、 IL-17 含量，并比较两组临床疗 效。结果：治疗第6~10天及第11天，火针联合拔罐组症状体征积分低于西药组（P<0.05，P<0.01）；治疗第3、6~ 10天及第11、30天，火针联合拔罐组VAS评分低于西药组（P<0.05，P<0.01）；第60天，火针联合拔罐组PHN发 生率低于西药组（P<0.05）；火针联合拔罐组止疱、结痂时间短于西药组（P<0.05）；治疗后火针联合拔罐组Th17 水平、Th17/Treg值和IL-10、IL-17含量均低于西药组（P<0.05）。火针联合拔罐组愈显率为82.5%（33/40），高于西 药组的62.5%（25/40，P<0.05）。结论：早期应用火针联合拔罐可有效治疗急性期HZ，改善疼痛程度，降低PHN 发生率；其作用机制可能与降低HZ急性期患者Th17、Treg细胞水平及Th17 /Treg值和IL-10、IL-17 含量，进而调 节细胞免疫平衡有关。