目的：探讨青少年混合性焦虑和抑郁障碍（MADD）的中医证候分布规律以及抑郁、焦虑情绪与早期应激因素之间的关系。方法：纳入2021年10月至2022年1月就诊于广东省中医院心理睡眠科并确诊MADD的青少年患者155例，对患者的四诊信息进行描述性统计和聚类分析，总结其中医证候分布规律。采用多元回归分析探究影响青少年焦虑、抑郁情绪的早期应激因素。结果：MADD青少年患者舌象最常见舌质红、苔腻、舌胖大、舌边缘齿痕，脉象最常见细脉、弦脉、滑脉，常见辨证分型为肝郁脾虚证、脾胃伏热证、脾虚湿盛证、肾阳亏虚证及阴虚火旺证。部分生活事件及睡眠维度与焦虑抑郁情绪具有显著相关性（P＜0.01,P＜0.05），回归分析发现，白天功能紊乱、睡眠紊乱等睡眠维度分别对焦虑、抑郁情绪有一定的预测作用（P＜0.01），生活习惯变化、不喜欢上学等生活事件分别对焦虑、抑郁情绪有一定预测作用（P＜0.01）。结论：青少年MADD的中医证候以肝郁脾虚最常见，核心病机以肝失疏泄为主，常波及脾、胃。睡眠问题、生活事件中部分因素会导致青少年焦虑、抑郁情绪。