目的 探究结直肠腺瘤患者中医湿证特征性舌脉指标与生活饮食的关系及二者与结直肠腺癌风险分层的相关性。方法 随机纳入2021年11月—2022年4月广东省中医院内镜中心病理诊断为结直肠腺瘤的患者199例，根据指南的风险分层将其分为低风险组及高风险组，并完成中医湿证量表的收集，其中包括生活（吸烟、饮酒）、饮食习惯（清淡饮食及摄入红肉、白肉、奶制品、豆制品、鸡蛋等）及特征性湿证舌脉指标（厚腻苔、苔水滑、脉滑）。对上述内容进行单因素分析及二元Logistic多因素回归分析，得出影响因素。结果 低风险组149例，高风险组50例，2组性别、年龄、吸烟、饮酒情况比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。大于60岁选择清淡饮食较多。不同年龄段患者湿证特征性舌脉指标差异均无统计学意义（P均＞0.05）,且不同风险分层患者湿证特征性舌脉指标差异无统计学意义（P均＞0.05）。湿证特征性舌脉指标中，单因素分析显示厚腻苔与摄入白肉有关（P＜0.05）;纳入生活及饮食进行二元Logistic回归分析后，厚腻苔与摄入白肉（OR=3.75,95%CI:1.79～7.86）和红肉（OR=0.38,95%CI:0.17～0.83）相关（P均＜0.05）;单因素分析及Logistic回归验证显示苔水滑与摄入辣椒均相关（OR=2.67,95%CI:1.31～5.48;P＜0.05）;多因素分析示脉滑与摄入辣椒相关（OR=2.67,95%CI:1.31～5.48;P＜0.05）。在不同风险分层的结直肠腺瘤患者中，低风险组摄入奶制品及鸡蛋的比率和出现脉滑的比率均较高（P均＜0.05）;Logistic回归分析显示，高风险组与摄入奶制品（OR=0.42,95%CI:0.25～0.98）、厚腻苔（OR=4.30,95%CI:1.41～13.14）及脉滑（OR=0.17,95%CI:0.06～0.48）相关（P均＜0.05）。结论 结直肠腺瘤患者湿证特征性舌脉指标（厚腻苔、苔水滑、脉滑）与饮食的中医性味相关，患者不同风险分层与厚腻苔、脉滑、摄入奶制品有关联。后续可通过改善日常生活饮食结构，维持身体阴阳气血平衡，减少湿邪等的干扰，以促进身体健康及术后恢复。