摘要：
目的 基于国际功能、残疾和健康分类康复组合(ICF-RS)比较合并与未合并肾病糖尿病患者的功能状态,探索合并肾病的糖尿病患者哪些类目发生功能障碍的风险更高.方法 采用横断面研究,选取2021 年8 月至2022 年2 月广东省中医院住院的320 例糖尿病患者,分为合并与未合并肾病组.采用t检验、秩和检验和卡方检验比较两组患者的一般资料、生理生化指标,基于ICF-RS采用t检验比较两组患者的功能状态,采用Logistic回归控制两组间有统计差异因素的干扰,分析合并肾病与糖尿病患者ICF-RS类目发生功能障碍的关联性.结果 合并肾病组糖尿病患者ICF-RS(P<0.001)及身体功能(P =0.003)、活动(P<0.001)和参与(P<0.001)3 个维度存在功能障碍的类目个数均明显高于未合并肾病组.合并肾病组5 个身体功能维度类目(能量和驱力功能、睡眠功能、性功能、运动耐受能力、肌肉力量功能)、10 个活动维度类目(移动自身、步行、利用设备到处移动、到处移动、盥洗自身、护理身体各部、如厕、穿着、做家务、照顾个人的健康)、4 个参与维度类目(利用交通工具、帮助别人、基本的人际交往、娱乐和休闲)功能障碍程度高于未合并肾病组(P均<0.05).Logistic回归分析显示,与未合并肾病组比较,合并肾病组患者身体功能维度类目中能量和驱力功能(aOR=4.35,95%CI =1.28～14.79,P =0.019)、情感功能(aOR =1.88,95%CI =1.06～3.34,P =0.031)、性功能(aOR =3.39,95%CI =1.82～6.34,P<0.001),活动维度类目中到处移动(aOR =3.11,95%CI =1.76～5.52,P<0.001)、做家务(aOR =17.48,95%CI =3.57～85.60,P<0.001)、照顾个人的健康(aOR =1.97,95%CI =1.13～3.43,P =0.017),参与维度类目中利用交通工具(aOR =2.59,95%CI =1.38～4.88,P =0.003)、娱乐和休闲(aOR = 2.52,95%CI =1.46～4.35,P<0.001)发生功能障碍的可能性更高.结论 与未合并肾病的糖尿病患者相比,合并肾病的糖尿病患者发生功能障碍的ICF-RS类目数量更多,3 个维度都有类目发生功能障碍的可能性增高.
