目的 观察不同灸量隔姜灸治疗心肾不交型不寐的临床效果.方法 将90例患者按简单随机方法分为2壮组(A组)、4壮组(B组)、6壮组(C组),使用"俞募配穴"法,取心俞、肾俞、京门、大敦、巨阙、关元.均予每日1次隔姜灸,连续6次为1疗程,持续2个疗程.观察3组治疗前及2个疗程后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医症状量表评分及不良反应和临床效果.结果 观察过程中3组共脱落5例,最终纳入病例85例.A组总有效率62.1%(18/29)明显低于B组的93.1%(27/29)、C组的96.3%(26/27)(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,B组PSQI总积分及睡眠质量、入睡时间、催眠药物使用评分低于A、C组(P＜0.05).治疗过程中不良反应发生情况为A组未出现、B组1例、C组10例.结论 隔姜灸可有效改善心肾不交型不寐,4壮组较2壮组和6壮组更安全有效.