摘要：
目的 评估肝纤维化患者应用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)测量的可重复性,并评估基于肝右叶肝段的IVIM-DWI相关参数对早期及中晚期肝纤维化的诊断效能.方法 2020年6月～2022年9月期间招募早期肝纤维化及晚期肝纤维化患者,使用IVIM-DWI序列进行肝脏扫描.两名检查者基于肝右叶各段水平,应用单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型测量相关参数数据.对获得的测量数据应用变异系数(CV)进行可重复性检验,剔除可重复性较低(CV＞20%)的肝段参数后,用Logistic回归分析最终纳入的IVIM-DWI参数,计算诊断效能并描绘ROC曲线.结果 59名早期肝纤维化和38名晚期肝纤维化患者被纳入研究.获得的数据中,D*(CV:29.25%～41.47%)和DDC(CV:22.44%～30.63%)的可重复性较差,而ADC(CV:5.29%～9.76%)、D(9.53%～13.22%)、f(CV:12.83%～16.95%)和α(CV:8.82%～15.52%)的可重复性较好.剔除可重复性较低的参数后,Logistic回归分析建立早期肝纤维化与晚期肝纤维化组的诊断模型并描绘ROC曲线,最终纳入模型的肝段水平参数为SⅦ D及SⅧ f,最终回归模型的曲线下面积(AUC)为0.857.结论 基于肝段的高可重复性,IVIM-DWI对肝纤维化仍能获得较好的诊断效能,其中D、f参数以及肝右叶上段SⅦ、SⅧ在满足可重复性的前提下,可能是较稳定的肝纤维化分级诊断因素.
