目的：比较压灸百会、关元联合盐酸多奈哌齐片与单纯盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病 （AD） 患者认知障碍的临床疗效，从血清β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）、微管相关蛋白tau、磷酸化tau（P-tau） 水平 探讨压灸治疗轻中度AD的机制。方法：将76例轻中度AD患者随机分为观察组（38例，脱落4例） 和对照组（38例， 脱落2例）。对照组予口服盐酸多奈哌齐片（每次5 mg，每天1次）；观察组在对照组基础上予压灸百会、关元治 疗，每次每穴施灸5壮，隔日1次，每周3次。两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后及治疗结束后4、12周 简易精神状态检查量表（MMSE） 评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分，治疗前后血清Aβ1-42、tau、P-tau 水平，并进行安全性评价。结果：治疗后各时间点，两组患者MMSE、MoCA评分均较治疗前升高（P<0.05），且 观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清Aβ1-42、tau、P-tau水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组低 于对照组（P<0.05）。两组患者安全等级比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：压灸百会、关元联合盐酸多奈 哌齐片改善轻中度AD认知障碍的近远期疗效优于单纯盐酸多奈哌齐片，且可降低血清Aβ1-42、tau、P-tau水平，这 可能是压灸改善认知障碍的机制之一。