资源类型:
Pubmed体系:
收录情况:
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型:
机构:
[1]重庆医科大学附属第二医院感染科 400010
[2]河南省人民医院感染科, 郑州,450003
[3]复旦大学华山医院感染科, 上海,200040
[4]中南大学湘雅二附院感染科, 长沙,410011
[5]哈尔滨医科大学附属第一医院感染科 150001
[6]首都医科大学附属北京佑安医院国际医学部 100069
[7]广西医科大学第一附属医院感染科, 南宁,530021
[8]2上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 00025
[9]中国医科大学附属盛京医院感染科, 沈阳,110004
中国医科大学附属盛京医院
[10]空军军医大学附属唐都医院感染科, 西安,710032
[11]宁夏医科大学总医院感染科, 银川,750004
[12]深圳市第三人民医院感染科 518035
深圳市第三人民医院
深圳医学信息中心
[13]中南大学湘雅医院感染科, 长沙,410008
[14]广西中医药大学第一附属医院肝病科, 南宁,530023
[15]广东省中医院肝病科, 广州,510120
广东省中医院
[16]四川大学华西医院感染心, 成都,610041
四川大学华西医院
[17]杭州市第六人民医院肝病科 310007
[18]首都医科大学附属北京地坛医院肝病科 100015
[19]广东省总医院感染科, 广州,510010
[20]福建医科大学附属第一医院肝病研究中心, 福州,350005
[21]中国人民解放军第三○二医院国际肝病治疗中心, 北京,100039
[22]南方医科大学南方医院感染内科, 广州,510515
[23]中山大学附属第三医院感染科, 广州,510630
中山大学附属第三医院
[24]广州市第八人民医院肝病中心 510060
[25]瑞安市人民医院肝病中心 325200
出处:
ISSN:
关键词:
肝炎
乙型
慢性
聚乙二醇干扰素
抗病毒治疗
核苷(酸)类似物
摘要:
目的 慢性乙型肝炎患者用核苷(酸)类似物(NAs)治疗很少能实现HBsAg消失,但通过序贯聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a治疗可能改善.对接受NAs治疗出现部分应答的慢性乙型肝炎患者进行了48周和96周的Peg-IFN α-2a治疗,评估其HBsAg清除的情况. 方法 将接受阿德福韦、拉米夫定或恩替卡韦治疗并出现HBeAg消失且HBV DNA<200 IU/ml的既往HBeAg阳性患者,按1∶1的比例随机分配到2个治疗组,分别接受48周(n=153)或96周(n=150)的Peg-IFN α-2a治疗.研究主要终点为治疗结束时的HBsAg清除率. 结果 在第48周和第96周治疗结束时,NAs治疗序贯Peg-IFN α-2a治疗的患者分别有14.4% (22/153)和20.7% (31/150)获得HBsAg清除.不论既往NAs治疗种类或基线是否获得HBeAg血清学转换,其清除率比较,差异无统计学意义(P> 0.05).在第48周和第96周治疗结束时HBsAg清除的患者中,分别有77.8% (14/18)和71.4% (20/28)的患者在治疗结束后48周仍维持HBsAg清除.基线HBsAg<1 500 IU/ml和第24周HBsAg<200 IU/ml,与治疗第48周和第96周的高HBsAg清除率相关(分别为51.4%和58.7%).将治疗从48周延长至96周能使更多的患者(48.3%,14/29)获得HBsAg清除. 结论 长期接受NAs治疗但难以实现治疗目标的患者通过Peg-IFNα-2a序贯治疗可获得较高的HBsAg清除率.将疗程从48周延长到96周可以提高部分患者的HBsAg清除率,尽管两组间差异无统计学意义.基线及治疗期间的HBsAg水平可能可以预测Peg-IFN α-2a治疗的HBsAg清除.
基金:
国家科技重大专项(2008ZX10002-006,2012ZX10002007001,2017ZX10202203-007,2017ZX10202203-008)的支持;;上海罗氏制药有限公司的部分支持;
PubmedID:
第一作者:
第一作者机构:
[1]重庆医科大学附属第二医院感染科 400010
共同第一作者:
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
胡鹏,尚佳,张文宏,等.核苷(酸)类似物治疗部分应答的乙型肝炎患者通过聚乙二醇干扰素α-2a治疗获得HBsAg消失:New Switch研究[J].中华肝脏病杂志.2018,26(10):756-764.