摘要:
目的 探讨腹腔镜解剖性肝中叶切除的手术技巧与要点.方法 回顾性分析2017年3月至2019年1月广东省中医院行腹腔镜解剖性肝中叶切除的12例肝癌患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男9例,女3例;年龄43~72岁,中位年龄55岁.解剖第一肝门,显露、悬吊肝右前和左内叶肝蒂,控制出血,采用腹腔镜解剖性顺时针四切面肝中叶切除法,顺时针依次离断左侧、足侧、右侧、头侧切面.观察患者围手术期情况.结果 患者均顺利完成手术,无中转开腹,无围手术期死亡.手术时间中位数为226(177~288)min,术中出血量295(50~800)ml.术后发生胸腔积液1例,胆漏1例,均通过保守治疗治愈.术后7 d肝功能基本恢复正常.术后平均住院时间(6.5±2.3)d.结论 腹腔镜肝中叶切除有一定的挑战性,正确地选择肝切面,有效地控制术中出血,腹腔镜顺时针四切面肝中叶切除法是安全、可行的.