摘要:
患儿,女,7个月16天,于2018年10月14日因"频发痉挛3周"就诊.现病史:家长代诉2018年9 月 24 日 20:00 因高热 1 d 突发四肢痉挛,头部后仰,无法独坐,眨眼伸舌,口角抽动,叫无反应,持续约 20 s,发作结束后迅速进入睡眠状态.遂于当地医院就诊,考虑为高热惊厥,予药物(具体不详)抗感染及物理降温等对症治疗,3 d后热退,上述症状仍每日发作 15~25 次,时有成串发作,清醒及睡眠时均有发作.发作时还可见上肢伸直上举或外展、双拳紧握、下肢伸直或屈曲、躯干前屈呈鞠躬样、双目凝视、牙关紧闭或张口弄舌,有时仅有眨眼、伸舌、低头、四肢屈伸等单一症状.间断服用中药及中成药治疗(具体不详),症状未见明显好转,遂于2018年10月9日至当地某医院行头颅MR平扫检查示未见明显异常,考虑为癫痫性痉挛.后至当地儿童医院行视频脑电监测,可见多灶性异常波(顶枕、后颞区为主,额中央),2 h 内痉挛发作 1 次、局灶性发作 2 次,发作时可见前头部为主各导低幅快波节律,尖慢波、慢波泛化各导;入睡后见顶枕、后颞区为主各导大量不规则(多)尖棘波、尖棘慢波左右侧不同步发放,睡眠背景差,睡眠周期无法分辨.诊断为癫痫,予丙戊酸钠口服治疗,症状未见改善.患儿家长见疗效不佳,且忧虑长期服用药物引发不良反应影响患儿发育,遂至宝安中医院寻求针灸治疗.