目的 探讨加速康复外科(ERAS)策略应用于Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者围手术期的效果.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月广州中医药大学第二附属医院肛肠科收治的498例手术治疗的Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的临床资料,根据治疗策略不同将患者分为ERAS组(n=272)和传统组(n=226).比较两组手术相关指标及术后并发症发生情况.结果 两组术中出血量、术中静脉补液量、再手术率以及再住院率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).ERAS组手术时间、总住院时间和术后住院时间均较传统组缩短,术后当天静脉补液量较传统组减少,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组术后继发性大出血、急性尿潴留及需强效镇痛的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与传统治疗策略相比,ERAS策略应用于Ⅲ～Ⅳ度混合痔围手术期管理可缩短患者手术时间、总住院时间、术后住院时间,减少术后当天静脉补液量,安全性良好.