目的 观察运用益气化痰活血法治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 90例患者随机分为治疗组与对照组各45例.治疗组在指南规范的西医诊疗方案的基础上加经验性的益气化痰活血类中药治疗,对照组遵循指南单纯给予规范的西医诊疗,治疗时间各为14d.观察两组患者治疗前后心功能分级、西雅图心绞痛量表评分(SAQ)、中医症状总评分、超敏肌钙蛋白(cTnT)与脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,出院后再随访6个月,记录再住院率及主要心血管不良事件发生率.结果 两组治疗前心功能级别差异无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗后心功能Ⅰ级例数较治疗前增加,心功能Ⅱ级例数较治疗前下降(均P＜0.05);且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗前SAQ评分、中医症状总评分比较,均差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗14d后,观察组SAQ评分高于对照组(P＜0.05),观察组中医症状总评分低于对照组(P＜0.05).两组治疗前cTnT、NT-proBNP和血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗后cTnT与NT-proBNP、血清hs-CRP与治疗前比较均下降(均P＜0.05),且治疗组治疗后cTnT与NT-proBNP、血清hs-CRP水平下降较对照组明显(均P＜0.05).在14d治疗期间内,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月,治疗组再住院、再次心梗、顽固性心绞痛、心源性死亡发生均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 益气化痰活血法中医药对气虚痰瘀型ACS患者在减轻炎症反应、改善心肌缺血、心功能、心绞痛症状、生活质量及预后有明显疗效.