目的 探讨在两种不同环境(空气环境及水环境)中使用脑室镜手术清除脑室内血肿的差异.方法 回顾性收集神经外科收治的高血压性脑出血并破入脑室患者42例,均在脑室镜辅助下行脑室血肿清除术;其中观察组21例在空气环境中行脑室内血肿清除术,对照组21例在水环境中行脑室内血肿清除术;观察两组手术的时间、脑室内血肿清除率、带管时间、颅内感染发生率、GCS评分的差异.结果 观察组手术时间(2±1.1)h,对照组手术时间(4±0.6)h,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1 d脑室内血肿清除率为(63.35±11.35)％,对照组为(70.12±10.23)％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组颅内感染率为4.7％,对照组为28.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组带管时间为(4.8±0.7)d,对照组带管时间为(5.1±0.4)d,差异无统计学意义(P＞0.05);术后7 d观察组GCS评分(11±2.3)分,对照组GCS评分(10±3.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在空气环境中使用脑室镜手术清除脑室内血肿较在水环境中所需的手术时间少、术后的感染率低,但术后第1天脑室内血肿清除率比水环境中低,两者术后带管时间、术后7 d GCS评分无明显差异,各有优缺点,两种手术方式可在临床中相结合应用.