目的观察清肝养血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛肝阳上亢证的临床疗效及对脑血流速度的影响.方法将80例偏头痛肝阳上亢证患者按照随机数字表法分为2组.对照组40例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加清肝养血汤口服.2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程.比较2组疗效;观察2组治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化,血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1(ET-1)及5-羟色胺(5-HT)水平变化,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均血流速度变化.结果治疗组总有效率90.00％,对照组总有效率72.50％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间、疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).2组治疗后血浆CGRP水平均较本组治疗前升高(P＜0.05),ET-1、5-HT水平均降低(P＜0.05),且治疗组血浆CGRP水平升高更明显(P＜0.05),ET-1、5-HT水平降低更明显(P＜0.05).2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA平均血流速度均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后ACA、MCA及BA血流速度均低于对照组(P＜0.05).结论清肝养血汤可有效改善偏头痛肝阳上亢证患者临床症状,改善脑血流速度,舒张血管,防止血管痉挛.