摘要：
透析疗法是慢性肾衰竭患者主要的肾替代治疗手段之一.血液透析的历史可追溯至上世纪40年代[1],而维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)则始于20世纪60年代[2].透析过程中,血液极易在外循环通路中凝血造成管路堵塞,MHD常采用普通肝素、低分子肝素或阿加曲班进行全身抗凝,全身抗凝虽然操作简便、抗凝效果好,但对有出血倾向的患者可增加出血风险[3].对有出血倾向的患者,临床上常采用无肝素透析法替代全身抗凝,然而该方法的抗凝效果较差,血液极易在外循环管路发生凝固,有随机交叉实验显示其凝血发生率高达30％[4].
