摘要:
1病例介绍
患者女,68岁.因“发现左大腿肿痛畸形、活动受限4h”急诊入院,否认明确外伤史.入院查体:左大腿中上段肿胀,环形压痛(+),可触及骨擦音及异常活动,患肢外旋畸形,杠力消失,纵轴叩击痛(+),足背动脉搏动良好,肢端感觉、血运及活动可.经X线片检查后诊断为:左股骨骨折,AO分型为32A3型.行左侧股骨干骨折髓内钉固定术(股骨交锁髓内钉).术后复查X线片示左股骨远端(内固定末端)骨折.回顾病史发现患者既往因治疗骨质疏松长期口服福善美(70 mg/周)达8年之久;3年前查骨密度提示低骨量[腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)1.068 g/cm2,T值0.2;左髋BMD 0.792 g/cm2,T值-1.2);2年前右侧股骨干相同部位骨折,当时予以右股骨干骨折髓内钉固定术.术后继续服用福善美,并予以密固达抗骨质疏松治疗1次.