摘要：
目的:评价磁敏感 (SWI) 序列对不同证型肝硬化患者铁沉积结节 (SN) 检出的价值, 并比较不同证型患者的SN数目是否存在差异.方法:将120例肝硬化患者 (6组证型, 每组20例患者) 及3 0例年龄、性别匹配的健康志愿者行MRI检查, 扫描序列包括T1WI、T2WI和T2*与SWI.2名腹部影像诊断医师共同评价, 肝实质内局灶性低信号定义为SN, 3 m m以下SN定义为微小SN, 并计数SN总数目及微小SN数目.结果:对照组均未见SN检出.120例肝硬化患者T1WI (n=1 04 3) 、T2WI (n=2 6 4 8) 、T2* (n=10 9 3 8) 及SWI序列 (n=15 6 23) 均有SN检出, 数量不一.SWI序列检出的SN平均数量最多, 与T1WI、T2WI、T2*检出者比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .各证型间检出的SN平均数目不一, 经方差分析, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .其中检出数目较多的前三型为水湿内阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证, 3种证型分别与脾肾阳虚证、湿热蕴结、肝气郁结证比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);脾肾阳虚证检出数量居第4位, 其与湿热蕴结证、肝气郁结证比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:SWI序列能敏感检测肝脏SN, 并且提示不同证型的患者肝硬化的程度、病情的进展状况及肝癌发生的概率可能存在差异.
