目的 评价近5年已发布的中国神经血管手术防治卒中相关临床实践指南的证据和推荐意见.方法 以卒中与指南相关的主题词与自由词计算机检索国内平台(中国生物医学文献数据库、中国知网、医脉通等)及国外平台(PubMed、NGC、GIN等),时限为2012年1月至2017年5月.采用指南研究与评价工具(AGREE Ⅱ)评价指南质量,比较不同指南的证据与推荐意见.结果 初步检索9490篇文献,最终纳入16篇.16篇指南在AGREEⅡ6个领域,即范围和目的、参与人员、制定严谨性、表达清晰性、应用性、编辑独立性的平均得分率分别为66.3%、27.4%、23.0%、53.9%、18.8%和0%.不同指南均提示颈内动脉内膜切除术或颈动脉球囊扩张和颈动脉支架置入术应用于颅外段颈动脉狭窄,而对于颅外段椎动脉狭窄则推荐行椎动脉支架治疗,但并不对颅内动脉狭窄推荐行血管内介入治疗.缺血性卒中血管内介入手术围手术期需关注抗血小板聚集、抗凝及血压、血糖、血脂管理和术后监测的适用.对于术后支架内再狭窄,特别是椎动脉支架术后,指南推荐使用药物涂层支架,但术中抗凝肝素剂量尚有争论.颅内动脉瘤指南更倾向推荐行介入治疗,不同区域的脑出血推荐不同的外科手术方案.结论 该领域指南能体现临床实践中的关键问题,紧跟国际理念.但指南制定的方法学质量有待提高,部分指南需要更新且推荐意见应多参考我国人群的证据.