摘要：
目的 探讨3.0T高场MRI对脑皮质脊髓束(CST)华勒氏变性(WD)的诊断价值.方法 回顾分析50例MRI诊断为CST WD患者的图像资料,观察CST区域的MR信号变化;测量CST WD引起大脑脚宽度及截面积的改变,计算大脑脚的宽度指数、面积指数,评估大脑脚萎缩程度,并分析其与发病时间的关系.结果 50例WD MRI均可见脑原发病灶侧CST区信号异常:T1加权图像(T1WI)呈等信号32例(64.0％),稍低信号10例,低信号8例;T2加权图像(T2WI)呈高信号44例(88.0％),稍高信号6例;T2液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)图像呈高信号47例(94.0％),稍高信号3例;扩散加权成像(DWI)1例早期患者为高信号,5例稍高信号,44例(88.0％)等信号.6例进行了扩散张量成像(DTI)检查,测得各向异性分数(FA)值较对侧低(P＜0.01),利用DTI所获得的数据进行大脑白质纤维成像,即扩散张量纤维束成像(DTT)可直观显示CST纤维束稀疏、破坏情况.原发病10周后,WD侧大脑脚逐渐萎缩,其大脑脚病侧宽度、面积及宽度指数、面积指数不同时期组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),且随着发病时间的延长而逐渐变小.结论 3.0T磁共振可显示CST WD的信号异常,能较准确显示及量化大脑脚继发性萎缩情况,DWI及DTI技术有利于CST的早期诊断.
