关于诊断 患者为年轻女性,以心慌心悸为主诉就诊,听诊提示心动过速,血流动力学平稳,应第一时间完善心电图检查,对心动过速的类型作出判断.该患者心电图未见典型的P波,并且QRS波时限不宽,因此,心电图诊断仅能作出室上性心动过速的诊断.至于心动过速的原因,应先排除先天性的心肌疾病,如肥厚型心肌病,此类患者多于幼儿时即可发现心律失常,心脏彩超可见心室肌增厚.该患者既往未曾发病,既往体检亦未见异常,结合患者呼吸道感染病史,不排除感染后心肌损伤可能.但完善心肌酶谱、肌钙蛋白检测未见心肌损伤的确凿证据,CK-MB轻度升高对判断心肌损伤意义不大,肌钙蛋白阴性的排除意义更明显.因此,心动过速的诊断最终考虑特发性室上性心动过速可能性大,即心脏结构未见异常的室上性心动过速.