目的 总结血液透析深静脉置管过程中的不利因素、相关并发症以及相应的防治措施,形成临床经验,从而减少或避免严重并发症. 方法 建立数据库详细记录2015～2016年期间所有在广东省中医院透析科发生的中心静脉置管术(central venous catheterization,CVC)相关信息,包括人口学信息、临床特点、操作细节、并发症和结局等,总结分析CVC的不利因素及并发症,并探讨其防范措施.结果 共行CVC 277例,其中72例(25.99％)未能一次性穿刺成功,期间出现不利因素主要有导丝置入受阻、血管不充盈、患者情绪紧张、形成血肿等情况.40例(14.44％)患者在术中出现了并发症,主要为误穿动脉、血肿、穿刺处渗血、导管位置不良,经过相应处理后均完成置管.其中3例(1.08％)患者出现导管位置不良并发症,结合相关检查及多个科室协助,最后予调整导管位置或重新置管.结论 血管不充盈、患者躁动、导丝置入受阻、血肿形成等情况是CVC常见的不利因素,操作者应及时识别、预防及处理,必要时借助X线、B超等影像学检查或多学科会诊,以避免严重并发症的发生.