摘要：
目的 总结急性重度甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)中毒的临床特点与误诊原因,以提高诊断正确率.方法 回顾性分析我院收治的1例误诊为病毒性脑膜脑炎的急性重度MA中毒病例资料.结果 本例因高热、昏迷、癫痫入院,有脑膜刺激征、病理征阳性体征,脑脊液白细胞数不高,脑脊液结核抗体、细菌涂片及相关真菌检测均阴性,头颅CT检查未见异常,外院首诊误诊为病毒性脑膜脑炎.入我院后患者癫痫反复发作,上级医师查房时发现导尿管引流出草绿色尿液而高度怀疑中毒,经尿液毒物筛查证实为急性MA中毒.患者因癫痫控制不佳、多器官功能衰竭,家属放弃治疗出院,次日死亡.结论 MA中毒病史具有不确定性,以癫痫发作为主要表现者易误诊为病毒性脑膜脑炎.临床医师要提高对MA中毒的认识,重视体格检查及血液、尿液检查提供的临床证据,反思存疑的临床指征,以减少误诊.
