摘要：
超低位直肠癌通常指肿瘤下缘距离肛缘< 5 cm或距离齿状线< 3 cm的直肠癌.对于超低位直肠癌的腹腔镜手术治疗,如何在根治性全直肠系膜切除的基础上,进行保肛处理以及全面的功能保护,是目前面临的技术难点.经肛拖出吻合术(改良Welch术)可降低直肠远端离断的手术难度,准确判断肿瘤远端切缘,为精准保肛及功能保护提供一种有效选择.其在肿瘤近端横断直肠后,将远侧直肠经腔内从肛门翻出,在直视下确定远切缘后离断标本,再进行双吻合器吻合,尤其适用于盆腔狭窄患者直肠远端的切割闭合、以及直肠远端切缘的精确定位.本文分享一例腹腔镜下超低位直肠癌根治术(经肛拖出吻合术).患者为60岁女性,肠镜示距肛门4 cm有扁平隆起肿物,范围15 mm × 10 mm.术前诊断:直肠腺癌,拟T2N0期.
