摘要:
目的 探讨减孔法腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP)的可行性、安全性及有效性,为进一步减少腹股沟疝修补术的创伤改进手术方法.方法 收集2015年1月至2017年1月广东省中医院胃肠外科48例单侧腹股沟疝男性患者,均在分型Ⅰ、Ⅱ型(中华外科学会疝和腹壁外科学组)范围内,随机分为2组,每组24例,行TEP手术,术中第1操作口取脐耻骨联合连线上1/3,减孔法直疝不需第2操作口,斜疝取脐耻骨联合连线下1/3穿刺endocloss协助分离斜疝疝囊,三孔法第2操作口取脐耻骨联合连线下1/3.结果 减孔法组患者手术时间为(33.0±11.2)min,术中出血量为(2.3±1.5)ml,术后8 h疼痛评分为(1.8±0.3)分,其中2例患者术后出现阴囊少量血清肿,均在术后2周自行吸收;三孔法组手术时间为(31.0±12.8)min,术中出血量为(3.1±0.5)ml,术后8 h疼痛评分为(1.9±0.5)分,其中1例患者术后出现阴囊少量血清肿,术后2周自行吸收,所有患者均在术后24 h内出院,随访3个月至2年,未发现复发患者.结论 减孔法TEP手术效果良好,可作为腹股沟疝修补术的一种选择.