目的 观察加味参芪地黄汤治疗难治性原发性肾病综合征患者的临床效果.方法 选择2015年1月～2017年7月于辽宁省葫芦岛市中心医院就诊及住院的68例难治性原发性肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各34例.对照组给予西医基础治疗,试验组在此基础上给予加味参芪地黄汤治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血白蛋白、肌酐、尿素氮水平等肾功能指标及中医证候积分的差异,观察并记录病情复发情况.研究所得数据均采用统计学软件SPSS 17.0作分析处理.结果 两组治疗后24h尿蛋白定量、血白蛋白、肌酐、尿素氮水平及中医证候积分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,试验组治疗后各项肾功能指标和中医证候积分改善更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的复发率分别为8.82％和17.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味参芪地黄汤可有效改善难治性原发性肾病综合征的肾功能指标,减少蛋白尿,并能改善临床症状,其临床价值值得深入探讨.