目的 比较脂蛋白(a)颗粒和质量浓度与冠状动脉粥样硬化斑块性质的关系,分析脂蛋白(a)在冠状动脉粥样硬化斑块形成中的作用.方法 回顾分析了自2015年1月~2016年8月在某院行冠状动脉电脑断层造影(CTA)检查的91例患者病情资料,根据CTA结果将患者分为观察组和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)组,比较两组患者血液脂蛋白(a)的颗粒和质量浓度.另根据患者斑块性质,将CAHD组患者分为软斑块组、混合斑块组和钙化斑块组,比较脂蛋白(a)在不同斑块性质分组中的浓度变化.同时比较脂蛋白(a)颗粒浓度和质量浓度的关系.结果 CAHD组患者脂蛋白(a)的颗粒浓度和质量浓度都显著高于对照组(t=3.4707,P=0.0008和t=3.1524,P=0.0022).不同斑块性质分组中脂蛋白(a)的颗粒浓度和质量浓度的差异有统计学意义(F=55.175,P<0.0001和F=6.124,P=0.004),其中钙化斑块组脂蛋白(a)的颗粒浓度和质量浓度最高(P<0.05).脂蛋白(a)的颗粒浓度和质量浓度间存在一定相关性(r=0.5646,P<0.0001).结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂蛋白(a)的表达明显升高,且脂蛋白(a)浓度与斑块性质有关,可能在不同性质斑块的形成中发挥不同的作用.