目的 探讨超声引导下罗哌卡因在腹横肌平面（TAP）阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉用药与术后镇痛效果方面的影响。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组30例,分别为：静脉镇痛组（V组）和腹横肌平面阻滞组（T组）。T组在诱导时行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.4%罗哌卡因15 m L,而V组仅在术毕静脉镇痛,采用2 ug/kg舒芬太尼加入0.9%氯化钠液体稀释到100 m L静脉镇痛。记录入室时、切皮前、切皮后5min、10 min、60 min、术毕各时间点的HR、MAP以及术毕舒芬太尼、七氟醚用量,记录术后有无恶心呕吐等不良反应。记录术后6、12、24 h时和视觉模拟评分（VAS）和舒适度评分（BCS）。结果 与V组相比,T组切皮前、切皮后5 min和10 min的MAP和HR显著降低（P〈0.05）,术毕舒芬太尼和七氟醚用量减少（P〈0.05）,术后6、12、24 h VAS评分降低以及各时间点BCS升高（P〈0.05）,术后不良反应降低（P〈0.05）。结论 超声引导下罗哌卡因TAP阻滞既能明显减少妇科腹腔镜手术患者的术中麻醉药物用量,又能增强术后镇痛的疗效,还能降低术后不良反应的发生,显著提高患者的舒适度。