摘要：
目的:观察益气活血法结合西药治疗慢性心衰急性发作的临床疗效,并探讨其可能机制.方法:将慢性心衰急性发作患者(NYHAⅢ～Ⅳ级)70例随机分为2组.对照组34例采用西医常规基础治疗,试验组36例在对照组治疗的基础上联用血必净注射液及黄芪注射液静脉滴注.观察2组治疗前及治疗第3天心功能分级改善程度、心力衰竭Benack评分及脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)值.结果:总有效率试验组为91.7％,对照组为79.4％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组NYHA心功能分级较前改善(P＜0.01),且试验组NYHA心功能改善优于对照组(P＜0.05).对照组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP水平均较治疗前改善(P＜ 0.05,P＜0.01).试验组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP、Ang Ⅰ、PRA水平均较治疗前显著改善(P＜ 0.05,P＜0.01);且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗后试验组ALD水平亦较对照组显著改善(P＜0.05).2组治疗前后hs-CRP水平变化无统计学意义(P＞0.05).结论:益气活血法辅助治疗慢性心衰急性发作,能在短时间内改善患者心功能及NT-proBNP水平,对改善RAAS系统的过度激活可能是益气活血辅助治疗心衰急性发作的机制之一.
