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机构：
[1]广州中医药大学第一附属医院,广东 广州,510405
[2]广东省中医院,广东 广州,510120
广东省中医院
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关键词：
病历管理
质量控制
信息化管理
摘要：
目的从本院病案结构质控管理模式的转变及实际运用情况出发，对基于电子病历系统的病历结构质控的信息化管理模式进行深入探讨，实现病历结构质控的信息化管理。方法在电子病历系统中开发"问题病历管理"模块。结果基于电子病历系统的病历结构质控的信息化管理模式改变了以往结构质控的纯手工工作模式，该模块实现了系统录入、查询、修改、删除、增加、实时更新、汇总统计等功能，实现了信息化管理，从而提高了工作效率。结论电子病历系统的病历结构质控的信息化管理模式，该模块界面友好、操作简单、保证了数据的客观性和准确性。
第一作者：
第一作者机构：
[1]广州中医药大学第一附属医院,广东 广州,510405
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
王春容,刘伟萍,方鸣,等.病历结构质控的信息化管理模式探讨[J].医学信息.2016,29(17):16-17.
