背景：色氨酸（TRP）是一种人体必需氨基酸，可通过5-羟色胺（5-HT）信号通路和犬尿氨酸（KYN）代谢途径在相关酶的催化下生成5-HT，参与腹泻型肠易激综合征（IBS-D）内脏高敏感的发生。目的：探讨 IBS-D 患者内脏敏感性与 TRP 代谢通路的相关性。方法：纳入2012年6月—2014年1月广东省中医院的30例 IBS-D 患者和30名健康体检者。行胃肠道症状评估量表（GSRS）评分，以肛门直肠测压检测内脏敏感性，以 RT-PCR 和蛋白质印迹法分别检测结肠黏膜 IDo mRNA 和蛋白表达，高效液相色谱法检测血清5-HT、5-HIAA、TRP、IDo、KYN 和 KYNA 浓度以及IDo 活性和 KAT 活性。结果：与对照组相比，IBS-D 组 GSRS 评分显著升高（P <0.05），初始感觉阈值、排便阈值和疼痛阈值显著降低（P <0.05），肛门直肠收缩压显著升高（ P <0.05），血清5-HT、5-HIAA 浓度均明显升高（ P <0.05），IDO mRNA 和蛋白表达明显增高（ P <0.05），血清 KYN 浓度明显增高（ P <0.05），KYNA 浓度明显降低（P <0.01），IDO 活性明显增高（P <0.01），KAT 活性明显降低（P <0.01）。相关性分析显示 IBS-D 组初始感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值和肛门直肠收缩压与5-HT、5-HIAA、TRP、KYN、KYNA、IDo 活性和 KAT 活性相关（ P <0.05）。结论：TRP 代谢通路与 IBS-D 的内脏高敏感相关。