目的：探讨股骨近端防旋型髓内钉（ PFNA）治疗股骨粗隆间骨折术中髓内损伤与围手术期失血的关系。方法回顾性分析2011年1月至2014年3月在本组行PFNA内固定手术治疗股骨粗隆间骨折患者63例，根据术中所使用的髓内钉型号分为10号组：31例；11号组：32例。通过Gross方程及Nadle计算方法得出患者失血总量及隐性失血量。结果10号组平均失血总量为（746±66）ml，11号组平均总失血量为（798±70）ml，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；10号组平均显性失血量为（106±11）ml，11号组平均显性失血量为（104±9）ml，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；10号组平均隐性失血量为（640±68）ml，11号组平均隐性失血量为（694±67）ml，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论隐性失血是PFNA术围手术期失血的主要因素， PFNA型号大小可能是股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术术后隐性出血的一个重要因素。