目的 探讨唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床疗效及其安全性.方法 90例绝经后骨质疏松性腰背痛患者随机分成唑来膦酸组、鲑鱼降钙素组和基础治疗组,每组各30例.唑来膦酸组给予唑来膦酸注射液5 mg/100 ml,静滴1次;鲑鱼降钙素组隔日肌内注射鲑鱼降钙素50 IU,连续使用1个月后改为50 IU,每周1次,连续6个月;基础治疗组在口服钙剂及维生素D的基础上,每日进行太极拳锻炼30 min,日室外活动时间≥2h.三组患者均应用Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估腰背痛症状的改变情况.分别在治疗前,治疗1个月、6个月和1年进行评价.比较三组患者治疗前和治疗后1年骨密度水平.结果 三组治疗后各时间点的VAS和ODI均较治疗前下降,且与治疗前相比均有统计学意义(P＜0.05).唑来膦酸组治疗后3个时间点的VAS和ODI下降幅度较其他两组更为显著(P＜0.05).三组治疗后1年骨密度检测结果显示,唑来膦酸组和鲑鱼降钙素组骨密度均有不同程度提高,但基础治疗组较前下降.与治疗前比较,唑来膦酸组治疗后1年腰椎和髋部平均骨密度明显升高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸能有效缓解绝经后骨质疏松性腰背痛患者症状,改善其日常生活状况及骨密度.