患者男,57岁,2年前行二尖瓣置换术和外科迷宫消融术,再发心悸半年,心电图提示心房扑动(房扑),入广东省中医院拟行射频消融治疗。<br>　　患者空腹、局部麻醉下接受消融术,穿刺股静脉将10极电极导管( Daig Response CSL,美国圣犹达公司)送至右心房( RA),使其远端( RA1~2)在低位右心房游离壁,近端在高位右心房游离壁( RA9~10)。穿刺左锁骨下静脉放置10极冠状静脉窦电极导管,腔内心电图提示为周长(TCL)240 ms的房扑。穿刺股静脉送入大头电极导管( IBI Therapy Coolpath Duo,美国圣犹达公司),分别以短于周长20~30 ms的刺激频率沿三尖瓣环低位右心房侧、前房间隔、三尖瓣环峡部和高位右心房行拖带刺激,起搏后间期( PPI)分别为240、240、258、248 ms,PPI-TCL均短于30 ms,初步证实折返环围绕三尖瓣环。在 Ensite NavX/Velocity 三维标测系统(美国圣犹达公司)下于右心房进行高密度标测。高密度标测导管( In-quiry AFocus Ⅱ,美国圣犹达公司)为10极肺静脉环状电极导管,每1次移动能同时获得9个双极电图信息,并手工完成校正。该电极导管在Ensite系统下能同时建模并完成高密度标测,在记录到复杂电位的部位以褐色点进行标记,记录到双电位的部位以蓝色点进行标记,双电位提示传导阻滞,其电信息不参与激动标测。