目的 总结分析留置颈内静脉长期导管在维持性血液透析患者中的应用及发生功能不良的情况,以更好地延长深静脉导管的使用寿命,提高患者的生活质量.方法 以回顾分析方法分析2010年9月～2014年10月在我科18例患者使用留置颈内静脉长期导管过程中发生导管功能不良的原因及其应对措施.结果 导管功能不良共发生16例,发生率为88.8％,其中为导管相关性感染所致4例,占25％,导管内纤维蛋白鞘及血栓形成所致10例,占62.5％,其它原因所致2例,占12 5％;留置导管动脉腔功能不良10例,占62.5％,静脉腔功能不良6例,占37.5％;其中13例经及时处理后包括抗感染及溶栓治疗后管腔恢复通畅使用,1例经上述方法处理后再通失败,予拔除后更换导管,2例因死亡而拔管.结论 栓塞和感染是导致深静脉留置长期导管功能丧失的主要原因,提高置管技术、加强导管护理、做好患者的健康宣教,及时发现并正确处理并发症是延长长期留置管寿命的关键.