目的：探讨小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床效果。方法选取2007年6月~2011年1月广东省妇幼保健院确诊治疗的癫痫患儿122例，依据随机分配原则分为小剂量组和常规剂量组，两组患儿均给予常规血常规、泌尿系统超声等检查，确诊无异常后，两组患儿均给予奥卡西平（150 mg/d）治疗，在此基础上，常规剂量组患儿给予常规剂量托吡酯（300~400 mg/d）治疗，小剂量组患儿给予小剂量托吡酯（100~200 mg/d）治疗，对比分析两组患儿治疗情况和不良反应发生情况。结果小剂量组患儿住院时间、治疗时间均短于常规剂量组，癫痫发作减少率明显低于常规剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）；小剂量组患儿治疗总有效率为93.44%，常规剂量组为83.61%，差异有统计学意义（P<0.05）；小剂量组患儿用药后不良反应发生率为44.26%，常规剂量组为65.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗可有效改善癫痫症状，缩短住院和治疗时间，提高治疗效果，降低用药后不良反应的发生，值得临床作进一步推广。